案例介绍
病人情况：
　　女性，92岁，无牙患者，患者对之前使用的上下活动义齿很不满意，查其病史有较大的出血　　危险。
诊断：
　　由于牙槽嵴萎缩的限制，上下颌皆无足够的固位，牙龈单薄。
　　过往病史显示，患者术中可能有大量出血危险。

治疗计划
　　在下列牙位进行种植：11， 13， 17， 21， 23， 27， 32， 34， 42 和 44.
　　种植手术同时以填埋骨粉和覆盖骨膜做骨增量手术处理。
　　最终的方案是上下颌骨都做套筒冠修复。考虑到患者的高龄，先进行下颌的种植手术和修复
　

　　　　　　　　　　　　　术前的X光片
　
　
治疗过程
　2012年2月
　　第一次就诊时检查上下颌的情况，并取模供研究和做方案用。
　　DVT评估后，制作测量导板，以精确种植的位置。

　2012年3月
　　患者要求在镇静剂作用下只做局麻。因此处方为：1毫克安乃近，5毫克Dormikum, 在牙位　35-45用Ubistesin（又叫阿替卡因articaine）做局部渗透麻醉。

　　在牙位区域35至45做翻瓣。在牙位32, 34， 42， 44 分别种植4颗先锋型种植体。由于患者的　牙龈较薄，种植完成后上好覆盖螺丝。
4颗使用的种植体具体型号如下：
　　牙位32，用直径4.2毫米长度为10毫米的先锋型种植体；
　　牙位34， 42， 44 分别用直径4.2毫米长度为8毫米的先锋型种植体。

　　为改善患者的骨质情况，在上述4个种植体手术过程中收集患者自己的骨质并参入骨粉回填，并使用骨膜。考虑到创口面积较大，缝合牙龈时采用Seralon 5-0 和 5-0 Novosyn缝线做多方向缝合处理。
　
　　　　　　　　　　　瑞西欧先锋型种植体
　
　
　

　　钻孔时收集病人本人的骨质，混合于骨粉填入种植区内，并加人工骨膜，再缝合 – 考虑到病人92岁的高龄，种植手术与骨增量手术同时进行，以减少手术次数和需要的愈合时间。
　
治疗过程-续

　2012年5月

　　经过8周的愈合时间，患者在局麻的情况下在前述的4个牙位做二期手术，取出了覆盖螺丝，并上好愈合帽。

　　经查并经X光片显示，4颗种植体都在骨内有良好的植入稳定性。
　　上愈合帽时使用了CHX凝胶，然后用Seralon 5-0缝线缝合。

使用的愈合帽型号如下：
　牙位32和34，锥形愈合帽4.0毫米；牙位42和44，锥形愈合帽6.0毫米；
　

修复
　　上好愈合帽两周后牙龈成形。医师采用开窗式取印模。在技工所做了正咬合的石膏模型，并在咬合架与上颌的修复体配合。

　　技师用六角金基台做了套筒内基台，在口内试戴并在模型上配好之后，再做套筒外冠，并用金属基底与新的修复体固定。最后由医生给患者装戴在下颌。

结果
　　给患者种植4颗瑞西欧®先锋型的骨结合种植体，配以4个套筒基台以支撑下颌的全口套筒义齿。装戴感觉十分合适，与原有的上颌修复体配合完美，让患者恢复了安全和良好的咀嚼功能。
　
　

结论
瑞西欧®种植体的手术工具设计精巧，术中使用非常方便简单，种植体产品和配件也是简单易用，手术中使用省时省力。精密度好，各部件功能配合优秀，临床与技师的操作流程都可精确而简易。种植体表面的喷砂与酸蚀处理有效地保证了 - 即使在患者的骨质和软组织状况不好的困难案例中- 也表现出非常好的骨结合与初期稳定性。修复部件的接口平台只有3个，即小号型（适用于3.3毫米直径的种植体）、标准型（适用于3.8和4.2毫米直径的种植体）、以及宽颈型（适用于5.0和6.0毫米直径的种植体），很好地简化和减少了修复部件与需要的工具数量，提高了医生和技师的工作效率。转移杆取模与基台配合也很好。本案例4个套筒基台装入下颌义齿，修复体操作简单，对年纪很大的患者也如此。其结果不仅是患者装戴后安全合适、恢复了良好的咀嚼功能和说话口齿效果，而且义齿容易清洁。
　
　　　　　　　　　　　　种植术后的X光片